Брюшная беременность
Беременность, при которой оплодотворенная яйцеклетка эктопически (не в типичном месте) имплантируется вне матки, а именно в брюшную полость (БП), называется брюшной (абдоминальной) беременностью.
Нормально оплодотворенная яйцеклетка через маточную трубу (МТ) опускается и имплантируется в матку. Тем не менее, при некоторых условиях нормальное движение оплодотворенной яйцеклетки может измениться и имплантироваться в БП.
Брюшная беременность подразделяется на первичную и вторичную.
При первичной абдоминальной беременности из-за нарушения нормального хода движения яйцеклетки она проходит через МТ и попадает в БП.
При вторичной абдоминальной беременности происходит недиагностированный разрыв МТ и жизнеспособная яйцеклетка попадает в БП, где она имплантируется.
Имплантация может происходить на брюшине таза, суставах, матке и т.д.
При абдоминальной беременности плод развивается в БП. Он обычно деформируется, всасывается, мумифицируется, кальцифицируется (плод окружен соединительной тканью и ионами кальция) и погибает.
Брюшная беременность происходит до 24 недель беременности. Перинатальная смертность высокая. Очень редко может иметь место родоразрешение.
Причины внематочной беременности могут быть различными:
- воспалительные процессы - сальпингит, воспалительные заболевания органов малого таза, чаще всего вызываемые хламидийной инфекцией - инфекционный процесс нарушает двигательную активность в маточных трубах, что замедляет движение зиготы и впоследствии неправильно ее имплантирует;
- хирургические вмешательства в области МТ;
- патологические изменения в МТ;
- изменения скорости движения яйцеклетки и ее нормального течения;
- предыдущая внематочная беременность;
- беременность, выполненная методами in vitro;
- гормональные причины.
Симптомами абдоминальной беременности являются боли в животе, которые не являются острыми, тошнота, рвота, метеоризм (наличие газа в кишечнике), запоры, диарея, иногда возникает кровотечение из влагалища. Движения плода болезненны.
Во время пальпации матки нет изменений стенки матки, которые обычно происходят при развитии нормальной беременности с развитием плода в матке.
Диагноз ставится при исследовании человеческого хорионического гонадотропина, который обязательно присутствует в моче всех беременных женщин. Его присутствие говорит о беременности, но не указывает на нормальную или внематочную беременность. УЗИ и лапароскопия используются для выявления абдоминальной беременности.
Если абдоминальную беременность оставить без лечения, погибший плод может привести к образованию абсцесса.
Дифференциальный диагноз из брюшной беременности:
- внематочная беременность;
- аппендицит;
- сальпингит (воспаление маточных труб);
- разрыв желтого тела;
- аборт.
Лечение брюшной беременности включает различные методики. Хирургическое лечение включает лапаротомию и хирургическое удаление плода.
Консервативное лечение (с помощью лекарств) также может быть назначено. Метотрексат, который принимают беременные женщины, нарушает развитие эмбриона и вызывает прерывание беременности.
Под ультразвуковым контролем препарат можно вводить в область плодного мешка.
Обычно во время введения метотрекса женщины жалуются на боли в животе и кровотечение из влагалища, которые очень похожи на боли во время менструального цикла. Играть на https://vulkanstars-onlinecasino.com/bananas-go-bahamas в удовольствие